Как правильно подойти к организации важнейшего этапа вашей семьи, от каких предрассудков необходимо избавиться и как позаботиться о здоровье будущих родителей.

Этап планирования беременности является очень важным для обеспечения оптимальных условий для зачатия, вынашивания и последующего рождения здорового ребенка. В планирование беременности входит полное обследование женщины на наличие хронических заболеваний, различных инфекций, определение уровня гормонов, а также прием витаминных препаратов. Юлия Владимировна Щербатюк, врач-репродуктолог Клинического Госпиталя «Лапино», отвечает сегодня на вопросы наших читательниц и развенчивает мифы о спорте, сексе и приметах планирования пола детей.

Юлия Щербатюк: Планируя беременность, каждой женщине необходимо заранее посетить гинеколога, стоматолога, терапевта, ЛОР-врача, а также, при необходимости, более узких специалистов, чтобы выявить и пролечить хронические заболевания. Кроме того, важно сдать анализы на «скрытые» инфекции, которые протекают незаметно, но могут навредить ребенку. В ряде случаев за несколько месяцев до планируемой беременности женщине рекомендуют вакцинацию (чаще всего, против краснухи и гепатита В), чтобы избежать проблем во время вынашивания ребенка. Целесообразно исследование уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) и тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), а также основных половых гормонов. Обследование у гинеколога должно включать цитологическое исследование соскоба с шейки матки, мазок на флору, ПЦР-исследование на распространенные инфекции, передаваемые половым путем. Также необходимо провести УЗИ органов малого таза и молочных желез.

Юлия Владимировна, как правильно подобрать витаминные комлексы? И нужны ли витамины на стадии планирования беременности?

Питание будущей мамы имеет огромное значение при планировании беременности. К сожалению, не всегда даже полноценное и здоровое питание может обеспечить поступление всех необходимых витаминов и микроэлементов. В этом случае на помощь приходят специальные комплексы витаминов. Без консультации вашего врача не подбирайте витаминные комплексы самостоятельно. Исключение составит разве что фолиевая кислота (витамин В9) – этот витамин является незаменимым витамином при планировании беременности и на ранних сроках беременности. Она обеспечивает правильное формирование нервной системы плода, деление клеток, развитие кроветворной системы. Из-за нехватки фолиевой кислоты в организме женщины ребенок может пострадать. Кроме того, дефицит витамина В9 может привести к неразвивающейся беременности или к выкидышу. Для мамы же опасность состоит в риске тромбозов и тромбоэмболии. Именно поэтому всем женщинам, планирующим беременность, фолиевую кислоту нужно начинать принимать еще задолго (за 2-3 месяца) до зачатия ребенка в дозе не менее 400 мкг в сутки. Важно отметить, что фолиевая кислота при планировании беременности необходима обоим родителям. У мужчин она улучшает качество спермы, то есть снижает количество неполноценных сперматозоидов, которые, хоть и в небольших количествах, но всегда присутствуют в семенной жидкости. Что касается образа жизни будущего папы, то, конечно, желательно отказаться от вредных привычек, тепловых процедур, избегать стрессов.

Как правильно выбрать врача и клинику? На что обращать внимание?

При выборе клиники в первую очередь необходимо обращать внимание на наличие современного оборудования для обследования и лечения в случае необходимости. Обязательно учтите наличие собственного стационара, а также наличие собственного роддома. Выбирать врача для ведения беременности и родов желательно заранее. Конечно, следует обращать внимание на квалификацию и профессионализм врача, но немаловажно формирование между вами и врачом хорошего психологического контакта, понимания и доверия.

Существует ли оптимальный режим жизни будущей мамы до беременности и во время беременности? Работа? Спорт?

На этапе планирования беременности помимо обследования необходимо обратить внимание на наличие избыточного веса, чтобы скорректировать его до наступления беременности. Кроме того, благоприятное влияние оказывают регулярные занятия спортом, отказ от вредных привычек, уменьшение влияния вредных факторов внешней среды. Если нет медицинских противопоказаний, то жизнь беременной женщины при ее желании может быть активной.

Разнообразное, но умеренное движение поможет будущей маме оставаться в хорошей физической форме. Важно об этом позаботиться еще до беременности, но в течение 9 месяцев также необходимо поддерживать свое тело в тонусе. Работа при нормально протекающей беременности не противопоказана. Однако акушеры-гинекологи в любом случае рекомендуют будущим мамам в 30-32 недели уйти в декретный отпуск. Отмечу, что напряженная или нервозная работа, связанная с частыми поездками на общественном или личном транспорте — не лучшее занятие для будущей мамы. Спокойная работа позволяет женщине получать положительные эмоции от общения с коллегами и выполнения общественно-полезных дел. Таким образом, активный образ жизни и беременность — вовсе не взаимоисключающие понятия.

В редакцию пришло много вопросов о животных в доме. Есть ли опасность для беременной женщины и будущего ребенка?

Всем известно, что есть заболевания, которыми домашние животные могут заразить своих хозяев. Наиболее опасным заболеванием для беременных женщин является токсоплазмоз, переносимый кошками. Инфицирование токсоплазмозом в первом триместре беременности представляет огромную опасность для плода и приводит к порокам развития. Однако, если женщина встречалась с этим заболеванием до беременности, здоровью ребенка ничего не угрожает. Чтобы узнать, болели ли вы токсоплазмозом, необходимо сдать анализ на TORCH-инфекции. Тем не менее, даже если у вас нет иммунитета к токсоплазме, это не повод расставаться с любимым котом. Следите за состоянием здоровья животного, не позволяйте ему ходить по столу, мойте руки после общения и не выпускайте его на улицу. Резюмирую: если животное в доме давно, не переживайте, а просто следуйте элементарные принципам гигиены и следите за состоянием животного. Если животных в доме никогда не было, то повремените. Заведете любимца, когда родится ребенок, подрастет, и его здоровье это позволит.

Если будущая мама серьезно или профессионально занимается спортом? Как необходимо сократить нагрузки при планировании беременности?

Если вы занимаетесь профессиональным спортом, то при планировании беременности необходимо проконсультироваться со своим врачом и тренером, чтобы четко понимать, какие нагрузки допустимы, а какие уже нежелательны. Наиболее оптимальными видами спорта при планировании и наступлении беременности являются йога, пилатес и плавание. Умеренные занятия спортом без употребления препаратов для наращивания мышечной массы не влияют на показатели уровня гормонов в крови.

Образ жизни будущего папы имеет значение?

Для мужчины в период планирования беременности необходимо обратить внимание на два наиболее важных момента, от которых может зависеть здоровье малыша. Во-первых, он должен максимально постараться отказаться от вредных привычек: от курения, крепких спиртных напитков, переедания, малоподвижного образа жизни и, по возможности, исключить влияние вредных факторов окружающей среды. Второй важный момент для будущего папы – это поддержание высокого уровня тестостерона в крови. Это возможно за счет регулярных физических нагрузок и белковой диеты. Снижает уровень тестостерона мучное, сладкое, копчёное, кофе, алкоголь, курение, фаст фуд и особенно соя и пиво, употребление которых противопоказано для мужчин в репродуктивном периоде.

Правда, что для результативного зачатия нужно долгое воздержание?

Не правда. Результаты исследований показали, что регулярные занятия сексом являются залогом оптимального качества и количества спермы для зачатия. Чтобы повысить шансы на скорое зачатие рекомендуется заниматься сексом не реже одного раза в 2-3 дня.

Можно ли спланировать пол будущего ребенка при естественном зачатии?

Пол будущего ребенка зависит от слияния половых хромосом, содержащихся в сперматозоидах папы и яйцеклетке мамы. Мужские сперматозоиды являются носителями хромосом Х и Y, а женские яйцеклетки — только хромосом Х X. В результате слияния мужских и женских хромосом может произойти зачатие девочки с набором хромосом ХХ или мальчика с набором хромосом ХY. Какой именно сперматозоид оплодотворит яйцеклетку — неизвестно, и повлиять на это событие нельзя. То есть, спланировать пол ребенка при естественном зачатии невозможно. Существует, конечно, мнение, что сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, более подвижны, но быстрее погибают, а сперматозоиды с Х-хромосомой — более медленные и более «выносливые». Поэтому считается, чтобы зачать девочку, надо заниматься сексом за 3 дня до предполагаемой овуляции, а мальчика – в день овуляции. Эти данные не подтверждены в научных исследованиях и являются не более, чем мифом. Также мифологичны все заданные вами в письмах вопросы о том, что «получится мальчик, если папа в сексе более активен?», «если мама – вегетарианка, то будет девочка?», «девочки получаются при зачатии с 5 по 10 день цикла, а мальчики – с 14 по 16 день?» Поэтому главное – берегите себя, друг друга, будьте здоровы и счастливы. Обо всем остальном позаботится ваш доктор.