«Дети, которые спешат родиться» — так называют малышей, которые рождаются до 37 недели срока. Развенчиваем мифы и страхи будущей мамы.

Недоношенность – это состояние, когда ребенок рождается раньше срока беременности. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 15% новорожденных являются недоношенными. В России этот показатель составляет около 10%. Да, малыши могут иметь особенности развития дыхательной, сердечно-сосудистой системой на первых месяцах жизни вне утробы. Но современнные технологии медицины и здравоохранения обеспечивают здоровую и полноценнную жизнь малышам, которые поспешили родиться.

Глвное теперь — успокоить будущих мам.

«Лучше родить на седьмом месяце, чем на восьмом»

Нет, это неправда. чем раньше рождается ребенок, тем выше риски осложнений и смертности. Родившийся на 35-36 неделе ребенок находится в отделении с обычными новорожденными. А дети, родившиеся на 33 неделе беременности, чаще попадают в отделение реанимации и интенсивной терапии или отделение патологии новорожденных и недоношенных детей.

Этот миф мог возникнуть из-за того, что преждевременные роды на седьмом месяце беременности чаще связаны с акушерскими проблемами у матери. На более поздних сроках причиной могут стать отклонения в развитии плода, и после рождения ребенок труднее выздоравливает. И если у малыша в утробе есть проблемы со здоровьем, то лучше провести роды в 7, чем в 8 месяцев. Но в целом, более «зрелорожденные» дети – это всегда лучше. Еще это миф может быть связан с сурфактантом — веществом, которое вырабатывается клетками легких и помогает им распрямляться после выдоха. У семимесячных детей это вещество уже есть, но оно временное. Во время 8 месяца беременности эти клетки у ребенка сменяются — вырабатывается уже настоящий и постоянный сурфактант, но его еще недостаточно. Поэтому раньше, если роды случались на 7 месяце, ребенок выживал. А на 8 — часто нет, так как он не мог полноценно дышать. Но 30 лет назад был изобретен искусственный сурфактант, который врачи применяют в терапии недоношенных детей, помогая их легким раскрываться. Поэтому утверждение о том, что лучше родиться на 7 месяце, чем на 8, сегодня неверно.

«Недоношенный ребенок будет часто болеть»

Ерунда. Этот миф объясняют тем, что у недоношенных малышей не до конца сформирована иммунная система. Но параметры функционирования иммунной системы недоношенного ребенка практически не отличаются от доношенных сверстников. Закономерности развития у них одинаковые. Даже в реанимации — при соблюдении санэпидрежима персоналом — у детей не возникает очень тяжелых заболеваний, если нет внутриутробного инфицирования или особых повреждающих факторов. Сегодня во многих отделениях врачи перестали «бояться» оставлять таких детей без антибиотиков, и они прекрасно растут и развиваются, особенно если их еще и защищает грудное молоко мамы.

Исследования показали, что уровень интерферона и его возможность к разрушению вируса у недоношенных детей такие же, как и у обычных сверстников.

Ребенок может чаше болеть, потому что в сознании наших семей сидит мысль о том, что недоношенный ребенок и в год, и в три «слабенький», «больной», и ему нужен особый охранительный режим. Его кутают, много лечат, так как и родители готовы к этому, и врачи боятся оставить таких детей без лечения. В результате мы чаще всего сами приводим к ухудшению здоровья.

Чтобы недоношенный ребенок стал сильным и здоровым, родителям надо прежде всего сменить парадигму и понимание «охранительного» режима. Наоборот, закаливать ребенка: постоянно с раннего детства, с первого года жизни «тренировать» иммунную систему. Нет таких препаратов, которые бы сделали это вместо родителей. Тренировка всегда идет через холодовую составляющую.

«У недоношенного ребенка будет ДЦП»

Не обязательно. Недоношенность действительно является фактором риска развития неврологических нарушений — как серьезных задержек развития, так и менее серьезных нарушений. ДЦП среди недоношенных детей с весом менее 1500 г диагностируется у 5-10%. К счастью, технологии выхаживания и, соответственно, прогнозы недоношенных детей каждый год улучшаются. Причиной может быть и гипоксия,  и инфекционные поражения мозга, расстройства системы свертывания крови ребенка, повреждения головного мозга из-за травмы или кровоизлияние в мозг, вирусные и инфекционные заболевания матери и плода во время беременности, заболевания щитовидной железы у матери, влияние химических веществ, гемолитическая болезнь у новорожденного, осложнения при беременности и родах.

«Родители недоношенным детям не нужны, пока они на выхаживании»

Этот миф возник в учреждениях с «закрытой» реанимацией, куда родителей пускали в строго установленные часы, иногда — всего на 30-40 минут в день. Наоборот — родители очень нужны малышу! Кроме эмоциональной поддержки (и при отсутствии противопоказаний) родители могут активно помогать в выхаживании, применяя метод «Кенгуру». Суть метода: недоношенного ребенка ежедневно выкладывают на открытую поверхность груди мамы или папы. Для безопасности малыша фиксируют повязкой. Метод позволяет снизить частоту апноэ у детей, благоприятно влияет на грудное вскармливание, помогает укрепить связь матери и ребенка и уверенность родителей в собственных силах. Сегодня федеральный закон на стороне родителей – они могут находиться со своим ребенком в реанимации столько, сколько необходимо.

«Недоношенные дети рождаются только у людей с вредными привычками»

Это не так! Согласно опросам, подавляющее большинство мам недоношенных детей не курили во время беременности, не употребляли алкоголь и наркотики.

И все же от алкоголя и курения следует отказаться. Безопасных доз не существует. И эти вредные привычки действительно могут негативно повлиять на будущего малыша и в некоторых случаях спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

«Недоношенным детям не нужно грудное молоко»

Нужно! Оно содержит все необходимые новорожденному питательные вещества в легко усваиваемой форме и антитела, защищающие от инфекций. Возможно, на начальном этапе недоношенному малышу понадобится зондовое или внутривенное питание. Однако постепенно малыша переведут на грудное вскармливание. Поэтому маме важно сохранить лактацию и как можно раньше начать сцеживания после родов. Да, при кормлении недоношенных детей могут возникать трудности: например, до 34-й недели гестации у малыша снижены или отсутствуют рефлексы сосания и глотания. Поэтому выбор способа кормления зависит от тяжести состояния ребенка, массы тела при рождении. В реанимации часто используют зонды для поддержки дыхания и питания недоношенных детей. Эти трубочки раздражают слизистую, притупляя потом безусловные рефлексы – поисковый и сосательный. Не надо пугаться, если малыш не сможет сразу сосать грудь в полную силу. Если не получается кормить грудью, стоит попробовать кормление в накладке. Один из переходных этапов к сосанию груди — сосание через этот силиконовый предмет. При использовании такого приспособления необходим контроль веса ребенка и сцеживание груди раза 2-3 в сутки. Это связано с тем, что в накладке грудь может недополучать необходимой стимуляции».

«Если у тебя родился недоношенный ребенок, то и все последующие беременности будут с проблемами»

Совсем не обязательно! Риск преждевременных родов действительно есть, но начиная с этапа подготовки к беременности врачи делают все возможное, чтобы помочь маме выносить малыша до безопасного срока.

«Недоношенные дети остаются тяжелыми инвалидами на всю жизнь»

ДЦП среди глубоконедоношенных детей с весом менее 1500 граммов диагностируется у 5-10%. Возможны хронические заболевания легких, серьезные проблемы со зрением. Но 80% детей, рожденных раньше срока, идут в школу вместе со своими сверстниками. Конечно, никто из врачей не даст гарантии, что недоношенный малыш точно будет здоровым. Но такие гарантии не дают и на детей, родившихся в срок.

«Недоношенных детей в первые месяцы жизни нельзя перевозить в автокресле»

Поза ребенка в автокресле физиологична и не опасна для детей раннего возраста. Однако если у ребенка нарушено дыхание, случаются апноэ, длительные поездки в автокресле могут быть опасны в первые месяцы жизни. В таком случае ребенка придется перевозить в автолюльке в положении на спине. Перевозить ребенка в машине без автокресла или автолюльки даже из роддома нельзя!

Источник: БФ помощи недоношенным детям «Право на чудо»

Фото: Nicole Benton