По данным ВОЗ, вспышка острого гепатита неизвестного происхождения у детей привела к гибели по меньшей мере одного ребенка и потребовала пересадки печени более чем 15 детей по всему миру.

Когда и где это началось? 

Случаи впервые были выявлены в больнице Алабамы в октябре 2021 года, когда пять детей были госпитализированы с повреждением печени по неизвестной причине. В начале этого года в Шотландии было выявлено 10 случаев. По данным на 11 мая 2022 года, выявлено 348 случаев в 20 странах. Большинство из них — 163 — в Великобритании. Случаи также были обнаружены в Испании, Израиле, Дании, Ирландии, Нидерландах, Италии, Норвегии, Франции, Румынии и Бельгии. Центры США по контролю и профилактике заболеваний выпустили общенациональное предупреждение о состоянии здоровья, и по состоянию на 28 апреля как минимум еще в пяти штатах США были подтверждены или подозреваемые случаи заболевания. 28 апреля министерство здравоохранения Японии заявило, что обнаружило еще два вероятных случая, в результате чего общее число случаев в стране достигло трех. Министерство здравоохранения Сингапура 30 апреля подтвердило случай острого гепатита у 10-месячного ребенка. Ранее Роспотребнадзор называл риск появления в России такого гепатита неизвестного происхождения «крайне низким». В ведомстве отметили, что «с большинством стран, где выявлены случаи заболевания гепатитом неизвестной этиологии, авиасообщение ограниченно, в связи с чем риск завоза крайне низкий».

Насколько это серьезно? 

Пострадавшим детям было от одного месяца до 16 лет, многим из них было 10 лет и меньше. Около 10%, нуждались в пересадке печени, и был зарегистрирован как минимум один летальный исход. Одна из четырех расследуемых инфекций в Висконсине привела к смерти, которая станет первой в США, связанной с болезнью, если она подтвердится.

Каковы общие симптомы? 

Боль в животе, диарея и рвота с последующей желтухой, которая характеризуется пожелтением кожи или белков глаз. Лабораторные тесты показывают признаки тяжелого воспаления печени с заметно высокими показателями ферментов печени. У большинства детей температуры не было. Другие симптомы гепатита включают усталость, потерю аппетита, темную мочу, светлый стул и боль в суставах.

Чем это вызвано?

По словам Тины Тан, врача детской больницы Лурье в Чикаго и члена Американского общества инфекционистов, это, вероятно, вирусный организм аденовирус, потому что случаи заболевания возникают группами. Но эксперты до сих пор точно не знают, что это может быть за вирус.

  • По данным ВОЗ, аденовирус был обнаружен как минимум у 74 детей, или более чем в 40% случаев. У 18 из них был идентифицирован специфический штамм: F тип 41. Однако результаты вызывают недоумение, поскольку аденовирусы обычно рассасываются сами по себе и не вызывают тяжести заболевания, наблюдаемой у детей.
  • Некоторые из них также были инфицированы коронавирусом, вызывающим Covid-19, хотя роль любого из вирусов не ясна. Официальные лица США выразили сомнение в какой-либо связи с Covid, заявив, что все пациенты из первоначального кластера в Алабаме дали отрицательный результат в больнице и не имели истории предыдущей инфекции.
  • В отчете ВОЗ также отмечается, что «подавляющее большинство» пострадавших детей не получали никакой вакцины от Covid, что делает гипотезы о возможных побочных эффектах прививок маловероятными.
  • По данным ВОЗ, общие возбудители, вызывающие острый вирусный гепатит, включая вирусы гепатита А, В, С, D и Е, не были обнаружены ни в одном из случаев.

ВОЗ заявила, что никаких других факторов риска, включая связи с международными поездками, выявлено не было. В затронутых странах проводится дополнительное тестирование на другие инфекции, химические вещества и токсины, которые также приступили к усиленному эпиднадзору.

Что такое аденовирус? 

Это распространенные вирусы, которые вызывают ряд заболеваний, включая симптомы простуды, лихорадку, боль в горле, бронхит, пневмонию и диарею. Существует более 50 типов, которые могут заразить человека. Хотя они чаще всего вызывают респираторные симптомы, они также могут привести к гастроэнтериту, конъюнктивиту и инфекциям мочевого пузыря. Аденовирус типа 41 обычно вызывает диарею, рвоту и лихорадку, часто сопровождающиеся респираторными симптомами. Но пока неизвестно, он ли вызывает гепатит у здоровых детей.

Это новая болезнь?

ВОЗ заявила, что, возможно, тяжелый гепатит является существующим, хотя и редким, результатом аденовирусной инфекции, которая в настоящее время выявляется чаще благодаря усиленному тестированию. В последнее время наблюдается рост аденовирусных инфекций после того, как они упали до низкого уровня во время пандемии Covid, что потенциально делает маленьких детей более восприимчивыми. По словам ВОЗ, также необходимо расследовать возможное появление нового аденовируса.

Подготовлено по материалу Каноко Мацуяма, Блумберг