10 советов родителям от стоматологов Национальной системы здравоохранения Великобритании, которые помогут воспитать у ребенка полезные привычки для избежания стоматологических проблем.

Установлено, что каждый четвертый ребенок в возрасте 5 лет имеет кариес или заболевания десен. Кариес – это разрушение внешней эмали зубов из-за кислот от пищи в зубном налете. Болезни десен вызываются образованием липкого бактериального налета из остатков пищи на поверхности зубов. Если не удалить налет с помощью зубной щетки, налет будет разрастаться и травмировать десны, что приведет к их отеку, покраснению и болезненности.

Не запрещайте — можно все, но в меру. Для безупречного здоровья зубов от сладостей с белым тростниковым сахаром лучше в принципе отказаться. Как альтернатива — воспитайте в ребенке привычку “пробовать сладкое” во время основного приема пищи (вместо “есть сладкое”). Пробовать один раз в день не более 10 грамм пирожного (10 грамм – это, например, одна конфета или одно печенье). Нельзя есть сладкое перед сном – слюноотделение замедляется, бактериальная среда в полости рта из-за этого будет кислой и разрушительной. Старайтесь не давать сладости или сладкие напитки в качестве вознаграждения – это тот же запрет, но наоборот. Если уж ребенок “инфицирован” газировкой, разрешайте, но по одному глоточку во время еды один раз в день.

Лучшими продуктами для перекуса являются фрукты и сырые овощи. Зубы любят мандарины, бананы, кусочки огурца или морковку – это витамины, массаж десен и правильные бактерии. Другие хорошие перекусы — это тосты, рисовые или кукурузные лепешки. Из любимого детского можно предложить попкорн – но не сладкий. Сушеные фрукты содержат большое количество сахара, что может плохо сказаться на состоянии зубов и десен, поэтому давайте ребенку сухофрукты только во время основных приемов пищи — например, в качестве десерта, но никогда в качестве перекуса между приемами пищи.

Лучшими напитками для детей старше 1 года являются обычная вода и молоко – коровье, козье или растительное – то, которое ребенок переносит.

Вода. Если ребенок хочет пить – пусть пьет воду. Ни соки, ни коктейли – только воду. Еда не запивается соком – только водой. Сок, фруктовый смузи или коктейль – это отдельный прием пищи, десерт, который тоже можно запить водой при желании. В противном случае в полости рта ребенка постоянно будет разрушительная бактериальная среда, которая убьет и зубы, и десны.

Полоскание. Прививайте ребенку привычку полоскать рот водой после каждого приема пищи. И научите со временем все время держать при себе флакон с полосканием – их сейчас много с приятными и любимыми детскими вкусами.

Молоко. В возрасте от 12 месяцев до 2 лет ребенок должен получать цельное молоко. Полу-обезжиренное молоко может быть введено в рацион ребенка в возрасте от 2 лет, когда он уже полноценно ест и развивается в соответствии со своим возрастом. Обезжиренное молоко можно давать детям, начиная с 5 лет и старше. Полезно ли молоко на ночь? Да, пожалуйста, если только ребенок прополоскает после него рот. Молоко оставляет налет во рту, а если оно еще и с медом, то разрушительные бактерии “заработают” еще быстрее.

убы наиболее подвержены риску в ночное время, поскольку слюноотделение замедляется, его недостаточно для защиты зубов. (Конечно, мы сейчас говорим о молоке, а не о сладких молочных коктейлях с добавлением сахара. Забудьте о них.)

Полезная информация о молоке

Коровье молоко не годится для детей в возрасте до 12 месяцев. Грудное молоко — это единственный продукт, в котором нуждается ваш ребенок в первые 6 месяцев жизни. Малыш должен продолжать получать грудное молоко наряду с увеличением ассортимента прикорма. Молочные смеси на основе коровьего, козьего или соевого молока — это единственная альтернатива грудному молоку в первые 12 месяцев жизни младенца, которая может быть применена только по рекомендации врача.

Коровье молоко не содержит достаточного количества железа и других питательных веществ, необходимых для ребенка в возрасте до 12 месяцев. Цельное молоко следует давать детям в возрасте от 12 месяцев до 2 лет, поскольку в этом возрасте они нуждаются в дополнительной энергии и витаминах, которые содержатся в коровьем молоке. Полу-обезжиренное молоко можно давать детям, начиная с 2 лет, когда ребенок уже умеет хорошо есть, и пища его разнообразна. Обезжиренное и 1% молоко не пригодны для детей до 5 лет, поскольку эти продукты не содержат достаточное количество калорий. Молоко с низким содержанием жирности может быть использовано для приготовления пищи даже годовалому ребенку и старше.

Не пастеризованное молоко. Это молоко не следует давать маленьким детям из-за высокого риска пищевого отравления.

Козье и овечье молоко. Эти виды молока, также как и коровье, не следует давать детям в возрасте до 1 года, поскольку в нем недостаточно железа и других питательных веществ, так необходимых в этом возрасте. В пастеризованном виде такое молоко может использоваться для ребенка после 1 года.

Соевое молоко и другие альтернативы молока. Вы можете давать ребенку несладкие, обогащенные кальцием альтернативные виды молока – соевое, миндальное, овсяное, начиная с возраста 1 года только по рекомендации врача.

Рисовые напитки. Детям до 5 лет не следует давать напитки на основе риса, поскольку в них повышенное содержание мышьяка. Конечно, мышьяк может попасть в воду и пищу из окружающей среды, но рис больше впитывает мышьяка из окружающей среды по сравнению с другими злаками. Не волнуйтесь, если ребенок принял напиток на основе риса. Немедленного вредного эффекта не будет, и скорее всего не будет длительного вредного влияния, но во избежании получения большего количества мышьяка, лучше перейти на другой вид молока.

Фруктовые соки являются хорошим источником витаминов, они хорошо восполняют энергию. Однако, они содержат натуральный сахар и кислоты, которые способствуют образованию кариеса. Детям в возрасте до 6 месяцев не следует давать фруктовые соки. После 6 месяцев можно давать разбавленные фруктовые соки в пропорции 1 часть сока на 10 частей воды в основной прием пищи. Питье сока во время основного приема пищи (а не между ними) снизит возможность образования кариеса. Оставьте привычку разбавлять сок и старшим детям.

Всегда спрашивайте, есть ли такое лекарство без сахара, напоминайте доктору об этом, когда получаете рецепт для своего ребенка. Особенно это важно, если ваш ребенок принимает лекарства длительное время. Приучите ребенка полоскать рот после приема препарата.

В возрасте 6 месяцев ребенка следует начать отучать от бутылочки и переводить на чашку, из которой жидкость свободно вытекает. Постарайтесь, чтобы к 1 году ребенок отвык от бутылочки, поскольку соски и носики способствуют привыканию ребенка к процессу сосания. А это означает, что напитки, приводящие к образованию кариеса, остаются во рту ребенка (в контакте с зубами) в течение длительного времени.

Чашка-поильник — это практически то же самое, что и бутылочка, поскольку ребенок должен делать сосательные движения, чтобы такая чашка работала. Лучше использовать чашку со свободным истеканием жидкости, так как такая чашка не имеет никаких клапанов, и потоку жидкости ничто не препятствует. Это означает, что ребенок учится нормально пить, а не сосать.

Сосание соски или большого пальца не повлияет на сменный прикус (постоянный). Молочный прикус (комплект первых, молочных зубов) может быть открытым из-за соски. Но это не проблема — привычка сосать соску или палец пройдет после появления первого комплекта зубов. Далее они сменятся на постоянные. Но, конечно, в год рекомендуется уже отучать от сосания, если привычка не исчезла органически.

Не поощряйте ребенка говорить или издавать звуки с соской или большим пальцем во рту. Не окунайте соску во что-то сладкое, например, сахар или джем – иначе кариес и зубная боль появятся уже в младенчестве.

С момента появления первого зуба приучите ребенка к гигиене дважды в день – утром и вечером. Это главное правило – с момента появления первого зуба. Начинайте чистить зубки вашего ребенка зубной пастой со фтором как только покажется первый молочный зубик. Выбирайте пасту с фтором, так как это поможет предотвратить и контролировать появление кариеса. Нет необходимости покупать специальные детские бренды зубной пасты. На самом деле, в некоторых из них может не быть достаточного количества фтора, чтобы предотвратить кариес. Дети любого возраста могут использовать семейную пасту, если в ней содержится 1,350-1,500 частей на миллион (промилле) фтора. Проверьте это содержание на упаковке пасты. Если вы не уверены, проконсультируйтесь у вашего стоматолога. Дети до 6 лет, у которых нет кариеса, могут пользоваться менее сильной пастой, но проверьте, чтобы содержание фтора было не менее 1,000 промилле фтора. Убедитесь, что дети не едят и не слизывают пасту с тюбика.
Детям до трех лет нужно только пятнышко зубной пасты для чистки зубов.

Дети в возрасте от 3 до 6 лет должны укладывать на щетку пасту размером с горошину.

Дети должны чистить зубы в течение 2 минут 2 раза в день: один раз перед сном на ночь и один раз утром после пробуждения.
Поощряйте детей сплюнуть излишки пасты, а не промывать рот большим количеством воды. Полоскание рта водой после чистки зубов смывает фтор и этим снижает его действие. Проверьте результат чистки зубов вашего ребенка — пока ему 7-8 лет, почистите ему зубки сами, или понаблюдайте, как ребенок сам чистит зубы. В 7-8 лет ребенок должен сам знать, как чистить свои зубы. Как помочь ребенку чистить зубы правильно?

Руководите (направляйте) руку вашего ребенка так, чтобы он мог почувствовать правильное движение. Используйте зеркало, чтобы ребенок мог увидеть, где именно щетка чистит зуб. Сделайте чистку зубов веселым занятием, используя любой таймер, чтобы контролировать время чистки — 2 минуты. Не позволяйте ребенку бегать с зубной щеткой во рту, так как ребенок может поскользнуться, упасть — навредить себе.

Покажите ребенка дантисту как только у него появятся молочные зубы. Дети познакомятся с атмосферой в стоматологической клинике, познакомятся со стоматологом. Доктор поможет предотвратить кариес и определить любую проблему на ранней стадии. Просто открыть рот, чтобы доктор заглянул туда, проверил и похвалил — хорошая практика для ребенка на будущее. Когда вы идете к доктору, будьте позитивны, сделайте этот визит веселым развлечением. Ребенок не будет бояться следующих визитов. Приводите ребенка к дантисту для регулярных проверок, как и советует дантист.

Прислушивайтесь к советам, которые позволят сократить частоту развития кариеса и неприятного лечения. Сделайте все, чтобы плановые посещения заканчивались лишь гигиеной (чисткой зубного налета). Для защиты зубов от кариеса можно выполнить запечатывание рельефа зубов, когда постоянные задние коренные зубы стали видны (обычно в возрасте 6-7 лет). Жевательная поверхность задних зубов покрывается специальным средством для предотвращения попадания микробов и частичек пищи в пазы между зубами. Процедура включает нанесение на поверхность зубов лака, который содержит высокий уровень фтора. В результате укрепляется зубная эмаль, что предотвращает образование кариеса. Начиная с трехлетнего возраста, детям можно предлагать процедуру нанесения лака со фтором по крайней мере два раза в год. Более младшим детям тоже можно предложить такую процедуру, если лечащий дантист сочтет это нужным.